NOTA CIENTÍFICA:
INSUFLACIÓN CON DIÓXIDO DE CARBONO DURANTE LA COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA INTRAOPERATORIA. REPORTE DE UN CASO.
Ricardo Pérez, Noelia Olivera, Diego Lapiedra, Jorge Curi, Fernando González.
Centro Quirúrgico Pasteur, Hospital Pasteur, Montevideo, Uruguay.
Correspondencia: para contactar con la autora accionar aquí (Ricardo Pérez).
Introducción: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica intraoperatoria (CPRE) es una opción terapéutica válida para el tratamiento de la litiasis coledociana durante la colecistectomía laparoscópica.
El aire es el gas más usado para la insuflación gastroduodenal en procedimientos endoscópicos siendo el dióxido de carbono una alternativa en crecimiento.
Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente portadora de múltiples litiasis coledocianas, en el que se realizó la colecistectomía laparoscópica en combinación con la CPRE intraoperatoria con técnica de rendez–vous y mediante insuflación con dióxido de carbono, para el tratamiento integral de la vía biliar principal y accesoria.
Discusión: El uso de dióxido de carbono ha demostrado ventajas dada su rápida reabsorción a nivel de la mucosa intestinal y su expulsión pulmonar, que permite la recuperación precoz de la cavidad intraabdominal al disminuir el volumen luminal, y permitir así completar la colecistectomía laparoscópica de forma totalmente segura.
La técnica de rendez vous puede valer para aumentar la tasa de éxito y facilitar la canulación de la vía biliar desde la papila durante la CPRE.
Conclusiones: La insuflación con CO2 en lugar de aire durante la ERCP intraoperatoria podría ser una buena alternativa para el tratamiento integral de la litiasis biliar en un solo tiempo.