VÍDEO:
TRATAMIENTO LAPAROSCÓPICO DE LAS COLECCIONES PANCREÁTICAS
Camila Haro, Nicolás Muniz, Andrés Pouy, Manuel Sanguinetti, Marcelo Laurini, Marcelo Viola.
Departamento de Cirugía. Médica Uruguaya Corporación de Asistencia Médica, Montevideo, Uruguay.
Correspondencia: para contactar con el autor accionar aquí.
Introducción: El manejo de las colecciones pancreáticas ha evolucionado con los años, optándose hoy en día por técnicas mínimamente invasivas, que permitan la resolución del cuadro con la mínima morbilidad.
Caso clínico y técnica quirúrgica: Paciente mujer que presentó una necrosis encapsulada como complicación tardía de una pancreatitis biliar. Se trataba de una colección de gran tamaño, sintomática, por lo que se decidió su tratamiento, optando por una quistogastrostomía laparoscópica. La misma se realizó por vía trans-gástrica con sutura mecánica, realizando posteriormente el cierre de la gastrotomía mediante sutura continua de hilo barbado de reabsorción lenta.
Discusión: Existen múltiples opciones terapéuticas para las colecciones pancreáticas. Tanto la endoscopía y el drenaje percutáneo tienen como ventaja su mínima invasividad, pero requieren de material especial, ventana terapéutica y logran drenajes de pequeño calibre, que suelen requerir múltiples intervenciones. La quistogastrostomía quirúrgica tiene como ventaja el drenaje amplio de la cavidad y la posibilidad de resolver al paciente en un único tiempo quirúrgico.
Conclusiones: La quistogastrostomía laparoscópica es una técnica mínimamente invasiva, que permite la resolución de las colecciones pancreáticas con mínima morbilidad.