NOTA CIENTÍFICA:

HEMOPERITONEO ESPONTÁNEO RELACIONADO CON DESGARRO DE BRIDAS OMENTALES EN EL EMBARAZO.

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Mariana Loreto-Brand¹, Aquilino Fernández-Pérez², Daniel Martínez-González³, Purificación Parada-González², Manuel Bustamante-Montalvo².

Servicios de Cirugía General y del Aparato Digestivo. ¹Fundación Hospital de Jove, Gijón, España. ²Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España. ³Hospital Comarcal do Salnés, Vilagarcía de Arousa, España.

Correspondencia: para contactar con la autora accionar aquí (Mariana Loreto-Brand).

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Introducción: El hemoperitoneo espontáneo idiopático relacionado con intervenciones quirúrgicas previas y durante la gestación es una situación excepcional pudiendo ser letal para la madre y el feto. A pesar de los avances médicos, la mortalidad sigue manteniéndose alta por el bajo nivel de sospecha de la patología.

Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 36 años en la semana 30 de gestación, sin antecedentes patológicos o traumáticos salvo cesárea previa tres años antes, que acude con inestabilidad hemodinámica y dolor abdominal severo de horas de evolución. Se realiza laparotomía de urgencia evidenciando abundante hemoperitoneo sin punto de sangrado activo excepto un coágulo centinela en epiplón mayor y en la superficie anterior uterina.

Discusión: El hemoperitoneo espontáneo en pacientes con un único antecedente quirúrgico abdominal previo aparece en casos excepcionales, siendo aún menos frecuente el presentarse en pacientes gestantes.

Conclusiones: La respuesta rápida ante los signos de inestabilidad hemodinámica y la terapéutica agresiva pueden modificar la potencial evolución de estos casos.